MITOS – MITOS SEPUTAR MASA NIFAS

 

Pada ibu nifas

1.      Setelah melahirkan, ibu harus cebok dengan menggunakan air asam kandis atau air rebusan daun sirih agar kemaluan merapat

2.        Setelah melahirkan perut ibu diolesi kapur sirih dan jeruk nipis agar perut cepat mengecil.

3.      Setelah melahirkan, setiap hari ibu harus menduduki batu bata yang telah dipanasi dan dilapisi kain lap sampai 40 hari setelah persalinan agar kemaluan cepat merapat

4.        Kaki harus lurus

Menurut Koesmariyah, baik saat berjalan maupun berbaring, kaki harus lurus. Dalam arti, kaki kanan dan kiri enggak boleh saling tumpang tindih ataupun ditekuk. Selain agar jahitan akibat robekan di vagina tak melebar ke mana-mana, juga dimaksudkan supaya aliran darah tetap lancar alias tak terhambat. Secara medis, posisi kaki yang lurus memang lebih menguntungkan karena membuat aliran darah jadi lancar.

Sedangkan mobilisasi secara umum, pada dasarnya boleh dan malah harus dilakukan. Makin cepat dilakukan kian menguntungkan pula. Dengan catatan, kondisi si ibu dalam keadaan baik, semisal tak mengalami perdarahan atau kelainan apa pun saat melahirkan. Selain patokan bahwa dalam 8 jam pertama setelah melahirkan ia sudah bisa BAK dan BAB serta selera makannya bagus. Begitu juga tensi, denyut nadi, dan suhu tubuhnya dalam batas normal. Soalnya, jika tak bisa BAK dan BAB berarti ada sesuatu yang enggak beres yang akan berpengaruh pada kontraksi dan proses involusi (pengecilan kembali) rahim.

5.        Tidak boleh tidur siang

Pantangan yang satu ini kedengarannya keterlaluan. Bayangkan, meski ngantuk setengah mati lantaran sering terbangun malam hari karena harus menyusui dan menggantikan popok si kecil, si ibu tak boleh tidur siang. Menurut Chairulsjah, tidur berkepanjangan memang mengundang proses recovery yang lebih lambat. "Makin lama berbaring makin besar pula peluang terjadi tromboemboli atau pengendapan elemen-elemen garam." Lalu bila si ibu bangun/berdiri mendadak, endapan elemen tersebut dikhawatirkan lepas dari perlekatannya di dinding pembuluh darah. Padahal akibatnya bisa fatal, lo. Endapan-endapan tadi bisa masuk ke dalam pembuluh darah lalu ikut aliran darah ke jantung, otak dan organ-organ penting lain yang akan memunculkan stroke.

6.        Tak boleh keramas

Pantangan yang satu ini dicemaskan bisa membuat si ibu masuk angin. Itu sebab, sebagai gantinya rambut cukup diwuwung, yakni sekadar disiram dengan air dingin. Lagi-lagi, penyiraman ini diyakini agar darah putih bisa turun dan tak menempel di mata. Namun agar tak bau apek dan tetap harum disarankan menggunakan ratus pewangi. Tentu saja pantangan semacam itu untuk kondisi jaman sekarang dirasa memberatkan. Terlebih untuk ibu-ibu yang harus sering beraktivitas di luar rumah. Sedangkan mandi boleh-boleh saja asal dilakukan jam 5 atau 6 untuk mandi pagi dan sebelum magrib untuk mandi malam. Penggunaan air dingin, katanya, justru lebih baik ketimbang air hangat karena bisa melancarkan produksi ASI.

7.        Hindari makan jemek

Golongan makanan yang harus dijauhi adalah pepaya, durian, pisang, dan terung. Karena konon ragam makanan tadi bisa dikhawatirkan bikin benyek organ vital kaum Hawa. Termasuk makanan bersantan dan pedas karena pencernaannya bakal terganggu yang bisa berpengaruh pada bayinya. Begitu juga ikan dan telur asin serta makanan lain yang berbau amis karena dikhawatirkan bisa menyebabkan bau anyir pada ASI yang membuat bayi muntah saat disusui. Selain juga, proses penyembuhan luka-luka di jalan lahir akan lebih lambat.

Secara medis, menurut Chairulsjah, tak benar anggapan untuk pantang pepaya dan pisang yang justru amat dianjurkan karena tergolong sumber makanan yang banyak mengandung serat untuk memudahkan BAB. Ikan dan telur juga merupakan salah satu sumber protein hewani yang baik dan amat dibutuhkan tubuh. Sedangkan durian memang tak dianjurkan karena kandungan kolesterolnya tinggi, selain memicu pembentukan gas yang bisa mengganggu pencernaan.

8.         Tidak boleh bepergian

Kalau dipikir-pikir larangan ini, bertujuan supaya si ibu tak terlalu letih beraktivitas. Kalau capek bisa-bisa ASI-nya berkurang. Kasihan si kecil. Karena biasanya seumur ini sedang kuat-kuatnya menyusu. Belum lagi kemungkinan si bayi rewel ditinggal ibunya terlalu lama. Sementara kalau diajak pun masih kelewat kecil. Malah takut ada apa-apa di jalan, terutama kalau menggunakan angkutan umum. Bepergian pun membuat si ibu jadi tak tahan menghadapi aneka godaan untuk menyantap segala jenis makanan yang dipantang.

Pada perawatan bayi baru lahir:

1.        Setelah tali pusar puput maka pusar harus diberi koin agar tidak bodong. Pusar yang tali pusarnya baru puput memang biasanya akan terlihat sedikit menonjol, namun hal ini akan berkurang jika dinding perut bayi semakin kuat. Jadi tidak ada hubungannya koin dapat mencegah pusar bodong. Yang perlu diperhatikan adalah koin yang kotor bila ditempelkan ke pusar bayi yang baru puput akan menjadi sumber infeksi bagi bayi.

2.        Bayi harus sering diberi kopi agar tidak kejang (step). Kopi mengandung kafein yang tentu saja berbahaya bagi kesehatan bayi. Maka sebaiknya hal ini dihindari. Bayi yang kejang disebabkan karena panas tinggi jadi jika bayi demam segeralah konsultasikan ke dokter atau bidan.

3.        Perawatan plasenta:

•            Saat mencuci tembuni tidak boleh meludah. Karena anaknya nanti akan dibenci orang dan jika sudah bersih maka tembuni harus diberi asam dan garam agar tidak bau.

•            Plasenta bayi baru lahir, harus dicuci dan ditanam oleh ayah bayi. Dikatakan bahwa jika ayah yang mencuci dan menanam tembuni maka bayi akan patuh pada perintah ayah dan tidak akan melawan orang tua.

•            Plasenta bayi yang baru lahir, setelah dicuci hendaknya diinjak dahulu oleh kakak bayi jika bayi tersebut mempunyai kakak. Hal ini dimaksudkan agar bayi selaku adik akan menurut kepada kakak saat dia besar nanti.

•            Plasenta bayi harus diberi sisir, gula merah, kelapa, pensil, kertas, dan kembang tujuh rupa kemudian dimasukkan kedalam kendi baru dikubur. Hal ini dimaksudkan agar bayi tumbuh menjadi anak yang cantik/tampan, pintar, kuat, berguna bagi nusa bangsa dan agama serta disukai banyak orang.

4.      Pusar bayi yang puput disimpan, dan jika bayi sudah besar, pusar tersebut bisa menjadi obat jika bayi sakit dengan cara pusar direndam dan diminumkan air rendaman tersebut. Hal ini tidak bisa dibuktikan secara medis, ini hanya merupakan sugesti yang secara turun temurun dijalankan.

5.        Air mandi bayi pertama kali, harus dibuang disimpang empat jalan. Hal ini dimaksudkan agar bayi kelak menjadi orang yang supel, pandai bergaul dan disukai oleh banyak orang.

6.    Dibawah bantal bayi diletakkan ”jeringo bangle” yang di tusukkan di paku, potongan sapu lidi, buku yasin, dan kaca. Ini dimaksudkan agar bayi tidak didekati oleh makhluk halus.

7.  Beberapa mitos yang dikemukakan diatas masih terus membudaya dikalangan masyarakat kota Prabumulih. Mungkin sebagian ada yang bisa diterima secara logika, namun ada pula yang tidak bisa diterima dengan akal sehat. Mitos-mitos tersebut sulit untuk disingkirkan dari kehidupan masyarakat, sebagian besar masyarakat masih percaya dan selalu melakukan mitos-mitos tersebut. Hal ini tidak menjadi masalah selama tidak berbahaya. Kita sebagai bidan, hendaknya mengingatkan mitos-mitos yang bisa membahayakan ibu dan bayi. Kita juga tidak boleh melarang masyarakat untuk tidak melakukan mitos-mitos yang tidak berbayaha. Karena mitos-mitos ini bisa menjadi sugesti yang diyakini masyarakat, dan mungkin berguna untuk kenyamanan psikologis mereka.

By : Rulya Utia Dewi

Perubahan Sistem Reproduksi pada Masa Nifas 

 

Selama kehamilan kebanyakan wanita mengalami perubahan. Seringkali kita mendengar seorang wanita mengatakan betapa bahagianya dia karena akan menjadi seorang ibu dan bahwa dia sudah memilihkan subuah nama untuk bayi yang akan dilahirkannya. Namun tidak jarang ada wanita yang merasa khawatir kalau terjadi masalah dalam kehamilannya, khawatir kalau ada kemungkinan dia akan kehilangan kecantikannya, atau bahkan ada kemungkinan bayinya tidak normal. Sebagai seorang bidan anda harus menyadari adanya perubahan-perubahan tersebut pada wanita hamil sampai pada masa nifas agar dapat memberikan dukungan dan memperhatikan keprihatinan, kekhawatiran, ketakutan dan pertanyaan-pertanyaannya. Berikut akan dijelaskan tentang perubahan Sistem Reproduksi pada masa Nifas

1. Uterus

a.       Involusi

 Proses kembalinya uterus ke keadaan sebelum hamil setelah melahirkan.

Tinggi Fundus Uteri dan Berat dalam Masa Involusi

Involusi	Tinggi Fundus Uteri	Berat Uterus
Bayi lahir	Setinggi pusat	1000 gram
Uri lahir	2 jari bawah pusat	750 gram
1 minggu	Pertengahan pusat simfisis	500 gram
2 minggu	Tidak teraba di atas simfisis	350 gram
6 minggu	Bertambah kecil	50 gram
8 minggu	Sebesar normal	30 gram

b.      Kontraksi

Intensitas kontraksi uterus meningkat secara bermakna segera setelah bayi lahir, diduga terjadi sebagai respon terhadap penurunan volume intrauterin yang sangat besar. Selama 1 sampai 2 jam pertama pasca partum intensitas kontraksi uterus bisa berkurang dan tidak teratur maka penting pemberian oksitosin secara IM setalah plasenta lahir dan anjurkan ibu segera menyusui bayinya untuk pelepasan plasenta.

c.       Afterpains (Rasa sakit)

Disebabkan karena kontraksi rahim, biasanya terjadi 2-4 hari pasca persalinan.

d.      Tempat Plasenta

Bekas implantasi uri akan mengecil karena kontraksi dan menonjol ke kavum uteri, diameter 7,5 cm, sesudah 2 minggu 3,5 cm, minggu ke-6 = 2,4 cm dan akhirnya pulih

e.       Lochia merupakan cairan secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dalam masa nifas, ada beberapa istilah :

·         Lochea rubra : berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban, verniks kaseosa, lanugo, dan mekonium selama 2 hari pasca persalinan

·         Lochea sanguinolenta : berwarna merah kuning, berisi darah dan lendir, hari ke 3-7 pasca persalinan

·   Lochea serosa : berwarna kuning, cairan tidak berdarah lagi, pada 7-14 pasca persalinan

·         Lochea alba : cairan putih setelah 2 minggu

·         Lochea purulenta : terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah bebau busuk

·         Lochiostasis : lochea tidak lancar keluarnya

2.      Serviks

      Setelah melahirkan bentuk servik agak menganga seperti corong berwarna merah kehitaman. Konsistennya lunak kadang-kadang terdapat luka-luka kecil. Setelah bayi lahir, tangan masih bisa masuk dalam rongga rahim, setelah 2 jam dapat dilalui oleh  2-3 jari dan setelah 7 hari dapat dilalui oleh 1 jari.

3.       Vagina dan Perineum

Estrogen pascapartum yang menurun berperan dalam panampisan mukosa vagina dan hilangnya rugae, dimana vagina yang teregang akan kembali secara bertahap keukuran sebelum hamil selama 6 sampai 8  penurunan jumlah pelumas vagina dan penipisan mukosa 

4.      Topangan dan Otot Panggul

Struktur penopang uterus dan vagina bisa mengalami cedera pada saat persalinan. Seperti ligament, fasia dan diafragma pelvis yang meregang pada waktu persalinan dan setelah bayi lahir akan menciut dan akan pulih kembali.

Oleh : Maylenna Aiyudhia Wati

Peran dan Tanggungjawab Bidan Dalam Masa Nifas

Peran dan Tanggungjawab Bidan Dalam Masa Nifas

Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :

1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas.
2. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.
3. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.
4. Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan mampu melakukan kegiatan administrasi.
5. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.
6. Memberikan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan kebersihan yang aman.
7. Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas.
8. Memberikan asuhan secara professional.  

By : Restu Ayu Eka P.D. 

Bagaimana cara mengatasi susah buang air besar / sembelit pada saat nifas ?

Kejadian gangguan saat buang air besar (BAB) merupakan kejadian yang sangat tidak mengenakkan dan sangat mengganggu. Perut terasa sakit, kejang bahkan kadang disertai perdarahan. Gangguan ini juga dikenal sebagai sembelit atau konstipasi. Kejadian sembelit bisa dialami siapa saja, tidak saja pada usia produktif (terbanyak) namun juga pada bayi, anak dan lansia (> 65 tahun). Ternyata wanita mengalami sembelit lebih sering dibandingkan laki-laki.

Konstipasi/sembelit merupakan keadaan dimana terjadi perlambatan pergerakan feses dalam usus besar, sehingga terjadi kesukaran dalam BAB. Hal ini sering berhubungan dengan pengerasan feses yang berlebihan sehingga sulit untuk dikeluarkan yang dapat menyebabkan kesakitan hebat pada penderitanya.

Menurut Bradley, kejadian sembelit pada ibu hamil mencapai lebih dari 50 %.  Separuhya dialami pada trimester pertama dan kedua, menurun pada trimester ketiga dan meningkat kembali pada masa nifas. Pada masa nifas seringkali berkaitan dengan masih ada rasa nyeri akibat luka jahitan, susah bergerak atau takut jahitan akan jebol jika banyak bergerak atau BAB.

Secara umum penyebab sembelit pun ternyata bermacam-macam. Beberapa penyebab yang mungkin dialami ibu saat masa nifas antara lain

·         Kurang makan mengandung serat seperti: diet rendah serat, makanan cepat saji,

·         Kurangnya aktifitas ibu, yang terlalu lama berbaring di tempat tidur

·         Obat-obatan yang yang dikonsumsi ibu saat nifas yang mengandung logam berat seperti: obat maag/antasida (mengandung alumuniun, kalsium), obat tekanan darah tinggi (calsium chanel blocker), suplemen zat besi, suplemen kalsium, atau obat penghilang kontrasi otot seperti :  anti nyeri (narkotik), obat anti parkinson, anti pasmodic, antidepresan, diuretik, antikonvulsan.

·         Kondisi psikis ibu yang mengalami stress dan depresi

Apabila tidak ditangani secara tepat sembelit dapat mengakibatkan komplikasi seperti: Wasir (hemoroid), Fisura ani (adanya luka pada anus akibat feses yang besar dan keras), Fistula ani  dengan timbulnya luka terinfeksi yang dapat membentuk saluran di bagian rektum yang berisi nanah, bahkan pada sembelit berkelanjutan dapat mengakibatkan kanker usus

Nah bagaimana cara pencegahan dan pengobatan sembelit? Cara paling penting dan utama adalah modifikasi pola hidup sehat, yaitu:  konsumi makanan tinggi serat (dari sayuran dan buah-buahan), banyak minum air 2-3 liter per hari ( dan menghindari kafein, minuman ringan, alkohol, serta banyak bergerak (dapat ditambah dengan melakukan latihan senam Kegel untuk memperkuat otot panggul). Jika perlu diskusikan obat-obatan yang diminum dengan dokter. Apabila belum juga berhasil maka terkadang perlu bantuan obat. Obat yang digunakan sebaiknya efektif, bekerja cepat, aman, nyaman digunakan  dan bekerja lokal pada rektum yang berfungsi melunakkan dan melicinkan feses.

Oleh Maylenna Aiyudhia Wati